2026年4月、すべての公的医療保険加入者を対象とする「子ども・子育て支援金制度」がスタートした。多くの会社員にとって、実際の給与天引きが始まるのは5月支給分から。給与明細に新たな項目が加わることになる。総額6,000億円規模の財源を「全世代・全経済主体」で分かち合うこの制度は、少子化対策の切り札となるのか、それとも新たな不公平を生むのか。制度の仕組みから賛否の論点まで、詳しく解説する。
制度の概要——なぜ健康保険料に上乗せなのか
子ども・子育て支援金制度は、児童手当の拡充や保育サービスの充実など、子育て支援策の財源を確保するために創設された。最大の特徴は、税金ではなく「公的医療保険料への上乗せ」という形で徴収される点だ。
対象となるのは、健康保険(協会けんぽ・健康保険組合)、国民健康保険、後期高齢者医療保険のいずれかに加入するすべての被保険者。つまり、子どもの有無、年齢、性別に関係なく、医療保険に加入している人全員が負担する仕組みとなっている。
会社員や公務員の場合、支援金は健康保険料と同じく労使折半で、毎月の給与から天引きされる。2026年4月分の保険料は通常5月支給の給