がん免疫療法の最前線——「がんが消えた」と言える日は来るのか：免疫チェックポイント阻害・CAR-T細胞療法・mRNAがんワクチンの現在地

はじめに：なぜ今「がんが消えた」がニュースになっているのか

2026年9月、NHKの報道シリーズ「病への挑戦」で、がんと免疫をめぐる3本の記事が1週間のあいだに相次いで配信され、「がん免疫療法」への社会的関心が急速に高まっています。19日の「がんが消えた！？克服のカギは免疫」、22日の「がん新薬開発の最前線 治験も選択肢に」、24日の「最新科学が捉えた“サイレントキラー”のサイン」です。

注目の中心が19日の報道です。NHKの報道によれば、アメリカのトップクラスのがん専門病院が2025年に発表した直腸がんの患者さんを対象とした治験で、「手術や放射線治療なしで患者49人のがんが消えた」という結果が世界に衝撃を与えたと伝えられました。使われたのは、私たちの体に備わる免疫の力を活性化する治療（免疫療法）です。同じ報道では、ドイツで乳がんの再発を防ぐための「個別化がんワクチン」の取り組みも紹介されました。また22日の報道では、ステージ4のがんの患者さんが参加する治験の現場や、がんが免疫細胞（Tレグ）を逆に利用して生き延びる戦略も報じられました。

ここで重要なのは、「がんが消えた」は特定の治験という限られた条件下での結果についての報道表現であり、すべてのがん・患者さんに当てはまるものではない、という点です。この報道の全文はNHK ONE（受信契約者向けサービス）での確認が必要なため、本記事では配信ページで確認できる情報と公的情報源にもとづいて、この「期待」と「現実」のあいだを整理します。

この記事でわかること

• 免疫ががんを攻撃する仕組みと、がん免疫療法の基本的な考え方
• 免疫チェックポイント阻害薬（オプジーボなど）の原理と効果の個人差
• CAR-T細胞療法・mRNAがんワクチンは日本でどこまで使えるのか
• 治験の探し方——患者さんと家族が今日から踏み出せる最初の一歩

「効果が証明された治療」と「そうでない治療」を見分ける視点は、患者さんと家族を守る第一歩です。順に見ていきましょう。

がん免疫療法の仕組み——免疫はなぜがんを見逃すのか？

国立がん研究センター「がん情報サービス」の解説によると、私たちの体は免疫の力によって、発生したがん細胞を排除していると説明されています。免疫では血液中の白血球など「免疫細胞」が中心的な役割を果たし、中でもT細胞（Tリンパ球）には、がん細胞を攻撃する性質があります。

しかし、この攻撃が常に続くとは限りません。T細胞の働きが弱まったり、がん細胞がT細胞に「ブレーキ」をかけたりしていると、免疫ががん細胞を排除しきれないことがあります。がん細胞は、T細胞の表面にある「異物を攻撃するな」という命令を受け取るアンテナに、自分の持つアンテナを結合させて「攻撃するな」という信号を送り込みます。このブレーキの仕組みが「免疫チェックポイント」です。

免疫療法は、この状態に対して大きく2つの方向から働きかけます。ひとつは「ブレーキがかかるのを防ぎ」、免疫ががんを攻撃する力を保つタイプ。もうひとつは「アクセルをかけ」、攻撃する力を強めるタイプです。

flowchart TD
    A[発生したばかりのがん細胞] --> B[日ごろから免疫が排除<br/>T細胞のがん攻撃]
    B --> C{T細胞のがん攻撃は続く？}
    C -->|免疫が優位| B
    C -->|がん細胞がブレーキをかける<br/>免疫チェックポイント| D[がん細胞が生き残り増える]
    D --> E[免疫チェックポイント阻害薬<br/>例: オプジーボ・キイトルーダ<br/>ブレーキを妨害する]
    D --> F[CAR-T細胞療法<br/>自分のT細胞を改造して戻す<br/>アクセルを強める]
    D --> G[がんワクチン<br/>がんの目印を免疫に学ばせる]
    E --> H[免疫のがん攻撃が再開・持続]
    F --> H
    G --> H

図の流れを言葉で整理すると、発生したがん細胞に対してT細胞の攻撃が続けば免疫が優位ですが、がん細胞が免疫チェックポイントというブレーキをかけると、生き残って増えてしまいます。免疫チェックポイント阻害薬・CAR-T細胞療法・がんワクチンは、それぞれ異なる経路で免疫のがん攻撃の再開と持続をめざすものです。ただし、免疫の働きや治療への反応には個人差があり、この図は概念を単純化したものです。

そして押さえておきたいのは、免疫療法の中身が均一ではないという点です。がん情報サービスは、大規模な臨床試験などで治療効果と安全性が科学的に証明された「効果が証明された免疫療法」（免疫チェックポイント阻害薬やCAR-T細胞療法など）と、効果・安全性が証明されていない「効果が証明されていない免疫療法」（自由診療や研究段階のもの）を、明確に区別するよう促しています。証明されたものはまだ一部に限られ、受けられるがんの種類も薬ごとに限られるものの、保険診療（公的医療保険）で受けられます。免疫療法という言葉に触れたとき、「効果が証明されたものか、そうでないか」を確認することが、読者自身を守るための第一歩になります。

免疫チェックポイント阻害薬（オプジーボ等）はどう効く？効く人・効きにくい人の違い

免疫ががんを攻撃する力を保つ「ブレーキを外す」タイプの治療が、免疫チェックポイント阻害薬です。がん情報サービスの解説によると、T細胞の表面には「異物を攻撃するな」という命令を受け取るアンテナのような仕組みがあり、がん細胞も同じようにアンテナを持ち、T細胞に結合することでブレーキをかけて排除を免れます。このブレーキの機構が「免疫チェックポイント」です。阻害薬はこのブレーキがかかるのを妨げることで、T細胞によるがんへの攻撃を保ちます。ニボルマブ（オプジーボ）やペムブロリズマブ（キイトルーダ）が代表例です。

同サイトの記載（2025年11月6日更新確認）によれば、2025年10月現在、日本において保険診療で受けることができる免疫チェックポイント阻害薬は、ニボルマブ（オプジーボ）、ペムブロリズマブ（キイトルーダ）、セミプリマブ（リブタヨ）、チスレリズマブ（テビムブラ）、イピリムマブ（ヤーボイ）、トレメリムマブ（イジュド）、デュルバルマブ（イミフィンジ）、アテゾリズマブ（テセントリク）、アベルマブ（バベンチオ）の9薬です。

ただし、効果が確認され治療が行えるがんの種類は、それぞれの薬によって異なると同サイトは説明しています。単独で使うか、ほかの薬と併用するかも薬によって変わります。ご自身やご家族のがんにどの薬が適応になるのかは、担当医に尋ねてみることが確実です。

効果には個人差があり、効かない場合がある点にも注意が必要です。がん情報サービスの一般向け情報では、効果が期待しにくい人の具体的な条件は示されていません。そのため、自身の状況で効果が見込めるかどうかは、担当医に確認することが確実です。

副作用については、従来の化学療法で起こるような副作用は少ないと報告されている一方、免疫が全身で働くようになるため、体のさまざまな場所に副作用が起こる可能性があります。個人差が大きく、いつ、どんな副作用が起こるか予測がつかないため注意が必要です。そのため免疫療法は、副作用に十分対応できる体制が整っている医療機関で受けることが大切だと、同サイトは説明しています。

※薬剤の数や適応は更新されることがあります。最新情報は国立がん研究センター がん情報サービスでご確認ください。

CAR-T細胞療法とmRNAがんワクチンとは？「自分専用の治療」はどこまで来ている？

免疫チェックポイント阻害薬が免疫の「ブレーキ」を外す治療であるのに対し、ここで紹介する2つは、免疫細胞そのものを作り変える、あるいはがんの目印を免疫に覚え込ませる、さらに踏み込んだアプローチです。どちらも患者一人ひとりの細胞や遺伝子情報をもとに作る「自分専用の治療」です。

CAR-T細胞療法——自分の免疫細胞を「生きた薬」にする

まず患者から血液を採取してT細胞を取り出し、がんを攻撃するCAR（キメラ抗原受容体）の遺伝子を導入して増やしたうえで、再び体に戻します（国立がん研究センター がん情報サービス）。戻された細胞が体内でがんを攻撃し続けることから、「生きた薬」とも呼ばれます。キムリア（一般名：チサゲンレクロイセル）では、採血から輸注まで約22日間のプロセスで患者ごとに作製されると報じられています。

日本では、キムリアが一部の血液・リンパのがんで保険適用となっています。ただし、薬価（医療機関が保険者に請求する公定価格で、患者さんの実際の自己負担額とは異なります）は2019年に3,349万円、2021年7月からは3,264万円に設定されたと報じられており（日本経済新聞の報道）、治療できる施設は限られます。また、血圧や酸素濃度の低下、臓器障害を伴いうるサイトカイン放出症候群や意識障害などの強い副作用が起きやすいため、入院して治療を行うとがん情報サービスは説明しています。実際の自己負担については高額療養費制度などの負担軽減制度の対象になり得るため、必ず医療機関の相談窓口で確認してください。

mRNAがんワクチン——がんの「指名手配書」を免疫に渡す

もう一方のmRNAがんワクチンは、個々の患者のがん細胞が持つ特有の変異タンパク「新抗原」を標的にします。腫瘍の遺伝子解析で新抗原を同定し、その設計図となるmRNAを投与して体内で抗原を作らせ、免疫に攻撃の目印を覚え込ませる方式で、新型コロナウイルスワクチンで実証されたmRNA技術の応用とされます。MSD（メルク）とモデルナが共同開発する「V940（mRNA-4157）」は、非小細胞肺がんを対象にした臨床試験などが世界中で進められており、日本の臨床試験登録（jRCT）にもV940を用いる非小細胞肺がんの試験が登録されています（2026年9月時点の確認）。ただし、本記事の執筆時点（2026年9月）で、日本において保険承認されたmRNAがんワクチンは確認できていません。あくまで治験段階にある、というのが現在地です。

日本で受けるには

CAR-T細胞療法は一部の血液がんで保険適用があるものの、対象となる患者は限られます。適応外のがんの場合や、承認前のmRNAがんワクチンについては、臨床試験・治験への参加が現実的な選択肢となります。治験を探す具体的な方法は、このあとの章で詳しく解説します。

免疫チェックポイント阻害薬・CAR-T・mRNAワクチンはどう違う？【独自比較表】

「免疫療法」とひとことに言っても、免疫への働きかけ方はもちろん、受けられる場所や費用の実情も治療ごとに大きく異なります。ここまでに見てきた3つの療法を、5つの軸で並べて比較してみましょう（数値・承認状況は本記事執筆時点の2026年9月、公表情報に基づきます）。

国立がん研究センター がん情報サービスは、免疫療法を次の3層に分けて整理することを勧めています。

• 効果が証明された免疫療法：免疫チェックポイント阻害薬とCAR-T細胞療法。大規模な臨床試験で効果・安全性が確かめられており、保険診療で受けられます。
• 研究段階の免疫療法：mRNAがんワクチンなど。臨床試験・治験として、審査体制や緊急対応体制の整った医療機関で実施されます。
• 効果が証明されていない免疫療法（自由診療）：自由診療のがんペプチドワクチンや樹状細胞ワクチンなど。効果・安全性が確かめられておらず、全額自費で、副作用の治療費も自己負担になります。

表の中で「自分や家族の状況はどの列に近いか」をつかめると、担当医に何を確認すべきかが見えやすくなります。なお、いずれの療法も効果には個人差があり、効かない場合がある点は同じです。

治験はどう探す？患者と家族が今日からできる5つのステップ

まず、治験の定義を確認しておきます。国立がん研究センター がん情報サービスの用語集によれば、治験とは、新薬の「製造販売承認」を厚生労働省から得ることを目的に、主に製薬企業が主導して行う臨床試験のことです。未承認の薬や、既存薬の新しい効能・効果・用法・用量について、安全性と有効性を調べるために実施されます。がん情報サービスは、こうした臨床試験・治験を「研究段階の医療」として位置づけ、審査体制や緊急時の対応体制が整った医療機関で受けることが大切だと説いています。

では、治験はどう探せばよいのでしょうか。患者と家族が今日から実践できる5つのステップを順に見ていきます。

ステップ1：担当医に相談する 出発点は、担当医に「治験の選択肢はありますか」と尋ねてみることです。言い出しにくい場合でも、看護師や医療スタッフ、がん相談支援センターを通じて相談できます。

ステップ2：がん情報サービス・がん相談支援センターで情報収集する 国立がん研究センター「がん情報サービス」は、がん治療に関する公的な情報拠点です。相談用の電話窓口（0570-02-3410／03-6706-7797）が用意されており、全国のがん診療連携拠点病院などに設置された「がん相談支援センター」でも相談できます。

ステップ3：jRCTなどの臨床試験登録で検索する jRCT（Japan Registry of Clinical Trials、https://jrct.mhlw.go.jp/ ）は、厚生労働省の臨床試験登録システムで、日本で実施されている治験・臨床試験の情報を公開しています。がんの種類や病状などの条件に合う試験を探す手がかりになります。

ステップ4：セカンドオピニオンを受ける がん情報サービスは、公的制度に基づく臨床試験・治験を熟知した医師へのセカンドオピニオンを推奨しています。別の視点から選択肢を確認できます。

ステップ5：費用と保険適用を確認する 参加を判断する前に、その治験の治療が保険診療として行われるのか、未承認薬等と公的医療保険の併用を例外的に認める「保険外併用療養費制度」の対象になり得るのかを、治験の説明文書とともに医療機関に必ず確認しましょう。保険外併用療養費制度の適用可否は治験ごとの条件や制度上の扱いによって異なるため、「利用できる」と一律に思い込まず、個別に確認することが大切です。公的な負担軽減制度の全体像は、がん情報サービス「がんとお金（医療費の負担を軽くする公的制度）」でも確認できます。

flowchart LR
    S1[1. 担当医に<br/>「治験の選択肢はありますか」と相談] --> S2[2. がん情報サービス・<br/>がん相談支援センターで情報収集<br/>電話0570-02-3410]
    S2 --> S3[3. jRCT・臨床試験検索で<br/>条件に合う治験を探す]
    S3 --> S4[4. 治験に詳しい医師の<br/>セカンドオピニオン]
    S4 --> S5[5. 参加の判断<br/>効果・リスク・費用・保険適用を確認]
    S5 -->|参加する| S6[治験・臨床試験として実施される<br/>医療機関で治療]
    S5 -->|参加しない| S7[標準治療の選択肢を<br/>改めて担当医と確認]

図のとおり、治験探しは担当医への相談から始まり、情報収集・検索・セカンドオピニオンを経て、効果・リスク・費用を確認したうえで参加を判断します。参加しないと判断した場合も、標準治療の選択肢を改めて担当医と確認することが大切です。

医師への質問例チェックリスト 受診や相談の際に、そのまま使える質問例をがん情報サービスの記載から紹介します。

• 「治験の選択肢はありますか？」
• 「この治療（投与量・投与方法）は標準的な治療法ですか？」
• 「多くの人を対象にした臨床試験で効果が証明されたものですか？」
• 「どのような副作用が起きますか？起きたときはどう対応してもらえますか？」
• 「治療は保険診療で受けられますか？保険外併用療養費制度は利用できますか？」

最後に、注意点を一つ添えます。効果が証明されていない免疫療法が「自由診療」として提供されている場合がありますが、自由診療は全額自費であり、副作用に対する治療費も全額自費になります。がん情報サービスは、こうした治療について慎重に確認し、担当医に相談することを推奨しています。治験・臨床試験の実施状況は流動的で、常に変わります。本記事執筆時点（2026年9月）の公的情報に基づくものであり、最新の情報は担当医、がん相談支援センター、jRCTなどでご確認ください。

FAQ＆まとめ——「がんが消えた」と言える日は来るのか

がん免疫療法で本当に「がんは消える」の？

NHKの報道によれば、2025年に米国のがん専門病院が発表した直腸がん患者さん対象の治験で「手術や放射線なしで患者49人のがんが消えた」という結果が報じられました。ただしこれは特定の治験条件下での報告・報道表現であり、その結果の詳細（評価方法や経過）は原著の報告とNHK ONEの全文で確認する必要があります。すべての患者・がん種で起こるわけではなく、効果には個人差があり、効かない場合もあります（がん情報サービス）。

民間クリニックの「免疫療法」（自費）は受けたほうがいい？

がん情報サービスは、効果が証明されていない自由診療の免疫療法を「医療として確立されたものではない」と位置づけ、担当医への相談と慎重な確認を求めています。治療費だけでなく、副作用が出たときの治療費も全額自費になる点に注意が必要です。

CAR-T細胞療法の費用はいくら？

保険適用のあるキムリアの薬価（公定価格）は3,000万円台（3,349万円が設定され、2021年に3,264万円へ値下げされたとの報道）とされています。薬価は患者さんの実際の自己負担額とは異なり、高額療養費制度等の負担軽減制度の対象になり得るため、医療機関の相談窓口で必ず確認してください。受けられる施設は限られ、入院管理を要する治療です。

治験に参加すると費用はどうなる？

費用の扱いは治験ごとの設計（プロトコル）によって異なります。参加の判断の前に、保険診療として行われるのか、保険外併用療養費制度の対象になり得るのかを必ず確認してください（前章の医師への質問リストを参照）。

家族が今すぐできることは？

担当医への質問リストを持参して相談すること、がん相談支援センターに電話で相談すること、治験に詳しい医師のセカンドオピニオンを受けること——この3つが、今日からでも始められる現実的な一歩です。

まとめ：「がんが消えた」を正しく受け取るために

本記事執筆時点（2026年9月）では、一部の患者・がん種において「画像上見えなくなった」状態が治験で報告される時代になりました。とはいえ免疫療法は万能ではなく、「効果が証明された治療」「治験としての研究段階の医療」「効果が証明されていない自由診療」という3層を区別することが、患者自身を守る第一歩です。判断に迷うときは、がん相談支援センター（電話 0570-02-3410／03-6706-7797）に相談してみてください。

本記事について

本記事は公的表情報（国立がん研究センター がん情報サービス、NHK報道の配信ページ、臨床試験登録）にもとづく一般向けの解説であり、個々の患者さんの治療判断に関する専門的助言に代わるものではありません。治療に関する判断は、必ず主治医や専門の医療機関にご相談ください。

参考文献

• NHK「病への挑戦 がんが消えた！？克服のカギは免疫」（2026年9月19日配信）: https://news.web.nhk/newsweb/na/nd-20260914de50101
• NHK「病への挑戦 がん新薬開発の最前線 治験も選択肢に」（2026年9月22日配信）: https://news.web.nhk/newsweb/na/nd-20260909de49315
• NHK「病への挑戦 最新科学が捉えた“サイレントキラー”のサイン」（2026年9月配信）: https://news.web.nhk/newsweb/na/nd-20260915de50362
• 国立がん研究センター がん情報サービス「免疫療法」（更新・確認日 2025年11月6日、2026年9月25日時点でアクセス確認済み）: https://ganjoho.jp/public/dia_tre/treatment/immunotherapy/index.html
• 国立がん研究センター がん情報サービス「免疫療法 もっと詳しく」: https://ganjoho.jp/public/dia_tre/treatment/immunotherapy/immu02.html
• 国立がん研究センター がん情報サービス 用語集「治験」: https://ganjoho.jp/public/qa_links/dictionary/dic01/modal/chiken.html
• 国立がん研究センター がん情報サービス（電話相談窓口・「がんとお金」公的制度案内のトップページ）: https://ganjoho.jp/public/index.html
• jRCT（Japan Registry of Clinical Trials、厚生労働省）: https://jrct.mhlw.go.jp/
• jRCT登録情報（V940を用いる非小細胞肺がんの臨床試験）: https://jrct.mhlw.go.jp/latest-detail/jRCT2061240063
• MSD「Moderna, Merck Announce 3-Year Data for mRNA-4157/V940」（企業発表、参考）: https://www.merck.com/news/moderna-merck-announce-3-year-data-for-mrna-4157-v940-in-combination-with

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